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¿Qué es un accidente de trabajo?
Es todo suceso repentino, que sobrevenga por causa y con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera de las horas y lugar de trabajo.
¿Qué hago en caso de accidente de tránsito?
Los accidentes de transito están amparados por el SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito) el cual debe poseer todo vehículo automotor.
· Si se presenta un accidente de transito, el paciente debe dirigirse a la IPS de la red de urgencias de la ciudad y solicitar la atención. Si es posible para la atención debe llevar el informe de la autoridad de transito. La institución medica por ley debe atender a la persona y luego recobrar el valor de la atención a la aseguradora del vehículo que causo el accidente, o si se desconoce o carece de él, al FONSAT (Fondo de seguro Obligatorio de accidente de transito).
· Si el valor de la atención sobrepasa los 800 salarios mínimos diarios vigentes, la institución medica cobra el excedente de esta suma, a tarifas SOAT, a la EPS a al cual esta afiliado el paciente o a la ARP si se trata de un accidente de trabajo.
¿Si el trabajador muere a quién se le entrega la historia ocupacional?
La copia de la historia clínica ocupacional será entregada únicamente a su conyugue, compañera permanente o hijos y causahabientes, así como aquellas personas autorizadas por ley. (Resolución 1918 del 2209)
¿Quién custodia la historia clínica ocupacional del trabajador?
La custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional estará a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que generó el curso de la atención o por el médico especialista en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte del servicio medico de la empresa. (Resolución 1918 del 2209).
¿A quién le corresponde la contratación y costo de las evaluaciones medicas ocupacionales?
Es responsabilidad del empleador contratar y pagar las evaluaciones médicas ocupacionales y las valoraciones complementarias. (Resolución 1918 del 2209)
¿Qué sucede cuando un paciente tiene pérdida de capacidad laboral menor al 50%?
El paciente debe reiniciar sus labores con las recomendaciones funcionales que el médico especialista envía a la empresa.
¿Qué es una incapacidad permanente parcial?
Se considera con incapacidad permanente parcial el estado de inhabilidad física o mental de un individuo, que presente una pérdida de la capacidad laboral igual o superior al 5% e inferior al 50%, por causa de cualquier origen (Decreto 917/99).
¿Qué es una invalidez?
Se considera con invalidez la persona que por cualquier causa, de cualquier origen, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el 50% o más de su capacidad laboral (Decreto 917/99).
¿Qué pasa cuando el trabajador supera 180 días de incapacidad?
La EPS envía al paciente al fondo de pensiones 30 días antes del día 180, con el fin de que evalúen si el paciente tiene posibilidad de recuperación para prorrogar la incapacidad o si se define evaluación para pensión de invalidez.
¿Qué es una pérdida de capacidad laboral y quién califica?
Es la pérdida de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social, que no le permite al individuo desempeñarse en su trabajo habitual.
La Evaluación de pérdida de capacidad laboral la realiza la administradora de riesgos profesionales para patologías de origen profesional y para origen común el fondo de pensiones.
¿Qué es una enfermedad profesional?
Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional.
¿La empresa debe enviar el Formato Único de Reporte de Accidentes de Trabajo (FURAT) a la EPS?
La empresa debe enviar el formato de presunto accidente de trabajo a la EPS, con el fin de poder realizar los cobros correspondientes a la ARL y para tener identificados los pacientes con orígenes diferentes a origen común.
Se debe enviar el FURAT a la línea del prestador, fax (4) 230-70-74
¿Qué hago en caso de accidente de tránsito?
Los accidentes de transito están amparados por el SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito) el cual debe poseer todo vehículo automotor.
· Si se presenta un accidente de transito, el paciente debe dirigirse a la IPS de la red de urgencias de la ciudad y solicitar la atención. Si es posible para la atención debe llevar el informe de la autoridad de transito. La institución medica por ley debe atender a la persona y luego recobrar el valor de la atención a la aseguradora del vehículo que causo el accidente, o si se desconoce o carece de él, al FONSAT (Fondo de seguro Obligatorio de accidente de transito).
· Si el valor de la atención sobrepasa los 800 salarios mínimos diarios vigentes, la institución medica cobra el excedente de esta suma, a tarifas SOAT, a la EPS a al cual esta afiliado el paciente o a la ARP si se trata de un accidente de trabajo.
¿Cómo se realiza el pago de incapacidades?
El pago de las incapacidades y licencias se realiza al aportante, si este es persona jurídica se realiza por transferencia electrónica, si es persona natural y no esta bancarizado el pago se realiza en cheque.
¿Cómo se liquidan las incapacidades y licencias?
Enfermedad General
- Licencia de maternidad y licencia de paternidad
¿Por qué no se pagan las incapacidades?
Las causas por las cuales no se realiza el pago de una incapacidad son las siguientes:
¿Cómo se radican las incapacidades?
Las incapacidades generadas en línea se deben radicar por la página www.epssura.com
¿Cómo se transcriben las incapacidades?
Si su incapacidad o licencia fue generada en papelería diferente a la de EPS Sura debe solicitar la transcripción a través de nuestro sitio web www.epssura.com en Servicios a un clic, opción Transcribir incapacidad
¿Qué documentos debe presentar para la utilización de los servicios del PBS de EPS Sura?
· Documento de identidad
¿En qué lugares recibo la atención?
En las instituciones prestadoras de Servicios de salud (IPS) adscritas a la red. Estas se diferencian con base en los servicios que prestan, así:
· IPS de primer nivel o básica: es el centro de atención medica - odontológica, en la cual usted quedo afiliado.
· IPS de segundo y Tercer Nivel son las clínicas y los hospitales.
¿Qué me ofrece mi IPS de primer nivel o básica?
La IPS a la cual se encuentra afiliado, es el primer lugar al que deberá acudir para la utilización de los diferentes servicios, siempre iniciando por el médico general. Esta aparece en su carne indicado como IPS.
Allí encontrara los siguientes servicios.
· Consulta medica general
· Consulta medica especializada en:
o Medicina interna
o Pediatría
o Ginecobstetricia
o Cirugía General
· Exámenes de laboratorio clínico
· Rayos X y Ecografía
· Algunos procedimientos quirúrgicos menores.
· Atención medica prioritaria, es decir, la que se brinda a un paciente que por sus condiciones de salud no puede esperar a una cita medica, pero en la cual no peligra su vida.
· Programas de educación en salud para la prevención de enfermedades.
· Odontología:
o Prevención operatoria (calzas)
o Endodoncia ( tratamiento de nervio)
o Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgica
¿Cómo solicito una cita para médico general u odontológico?
· Para solicitar la cita, puede comunicarse telefónica o personalmente con su IPS.
· Una vez obtenida la cita, acérquese al Punto de Servicio de dicho Centro.
· Presente su carne, documento de identidad y cancele la cuota moderadora.
· Si su IPS es Punto de Salud Medellín, puede pedir su cita en la Central de Citas en el teléfono 5111166
· Si su IPS es Punto de Salud Bogotá, puede pedir su cita en la Central de Citas en el teléfono 4042220
· Si su IPS es Punto de Salud Cali, puede pedir su cita en la Central de Citas en el teléfono 6442220
· Si su IPS es Punto de Salud Barranquilla, puede pedir su cita en la Central de Citas en el teléfono 3302220
· Si su IPS es de Comfama, puede pedir su cita en el teléfono 3607080. Asista a la convenida mínimo con diez minutos de anticipación.
· Si no puede cumplirla informe mínimo con 2 horas de anterioridad al Punto de Servicio.
¿Cómo solicito una cita con el médico especialista?
· Si usted es remitido por el medico general hacia un medico especialista, debe acercarse al Punto de Servicio de su IPS, donde le será asignado el día de su cita, la hora y el especialista que lo atenderá.
· Recuerde llevar a la cita los resultados originales de las ayudas diagnosticas efectuadas.
¿Cómo obtengo los medicamentos?
· Recuerde que los medicamentos para el PBS de EPS Sura son autorizados con base en el Manual de Medicamentos Esenciales y Terapéuticos que ordena la Ley 100, el cual es común para todas las EPS.
· Estos medicamentos se formulan en su denominación genérica, es decir, con el nombre original de la sustancia que los compone, en vez del nombre que se utiliza para su comercialización
· Una vez realizada la consulta medica u odontológica el profesional a cargo le prescribirá los medicamentos en recetario de Susalud.
· Diríjase al punto de servicio de su IPS con la formula, su carné y documento de identidad, para hacerla sellar y determinar su grupo de ingresos para el cobro de la cuota moderadora, la cual deberá cancelar en la droguería en que reclame los medicamentos.
· Los medicamentos ordenados por una hospitalización, urgencia o cirugía, realizados en una institución de la red de servicios de EPS Sura, deben trascribirse a una orden de servicio, en su IPS. Con la formula sellada o la orden de servicio que le entregó su IPS, diríjase a la droguería de:
BOTICA JUNIN - Medellín
AUDIFARMA - Resto del país
¿Cómo me realizo un examen de laboratorio o ayuda diagnóstica?
Si su medico general u odontólogo le ordena un examen de laboratorio y/o ayudas diagnosticas, acuda al punto de servicio de su IPS, para recibir la orden de autorización de dichos exámenes las condiciones en que debe acudir y el lugar en el cual se los pueda realizar.
En el punto de servicio podrá cancelar el copago o la cuota moderadora respectiva según el caso.
Tenga en cuenta la fecha de vencimiento de la orden para que no tenga dificultades al momento de realizarse el examen.
¿Qué hago en caso de una urgencia? ¿Qué es una urgencia?
· En la alteración de la integridad física, funcional y/o síquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de las personas que requiere de la protección inmediata de servicios de servicios de salud a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias criticas presentes o futuras.
· ¿Qué es una atención medica prioritaria?
· Es la que se brinda a un paciente que por sus condiciones de salud no pueden esperar una cita medica, pero en la cual no peligra su vida. En estos casos diríjase siempre a su IPS.
· ¿Qué debe hacer?
Cuando se le presenta una atención prioritaria durante el día mientras este abierta su IPS diríjase a ella. Si es en horario no hábil de la IPS o en días festivos puede asistir a los centros habilitados para la atención 24 horas, todos los días. Presente allí su documento de identidad y carne de afiliación.
· Cuando se le presenta una urgencia mayor acuda de inmediato a las Clínica u Hospitales autorizados por EPS Sura.
· Presente su documento de identidad y carne de afiliación.
¿Cómo tramito una orden de hospitalización o cirugía?
Cuando se origina en una atención de urgencia:
Cuando usted requiera una Hospitalización o cirugía derivada de una atención de urgencias, el medico tratante de su IPS o de un servicio de urgencias, lo remite a una clínica u hospital que tenga disponibilidad de recursos físicos, humanos y tecnológicos para el manejo del caso y el cual este adscrito a la red de servicios de EPS Sura.
· El medico tratante coordina la hospitalización, una vez hospitalizado, el medico autorizador de EPS Sura se encargará de realizar los tramites respectivos ante la institución para la generación de la orden de servicio.
· El medico autorizador o la oficina regional, verifica los derechos, proceso que comprende: la vigencia integral de los servicios, el pago de los aportes actualizado, la cobertura del procedimiento, el número de semanas cotizadas, los copagos en caso de ser beneficiario y los periodos de carencia entre otros.
· Cancele el valor del copago y de las semanas no cotizadas al sistema de acuerdo con el caso
· Reciba la orden de servicio para la hospitalización o cirugía y entréguela en la institución que lo esta atendiendo.
Cuando se origina por una cirugía programada o electiva, el médico especialista le expide la solicitud de la cirugía.
· Lleve la solicitud a la oficina regional con la fotocopia de la historia clínica, allí se realiza la verificación de los derechos y el estudio de la cobertura del procedimiento. Si el procedimiento así lo exige cancele el copago y el valor correspondiente al porcentaje del valor del procedimiento de acuerdo con las semanas no cotizadas al sistema.
· Reciba la orden de servicio y diríjase al especialista para concretar la fecha, la hora y las condiciones en las que se debe presentar para el procedimiento.
· Cuando se requiere de una hospitalización o cirugía se debe contar con la remisión a las instituciones de la red de servicios.
¿Cómo tramito un reembolso?
· EPS Sura reembolsa el valor de los servicios prestados en la atención de una urgencia a tarifas del SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de transito), cuando el usuario por sus condiciones de salud no puede acudir a una institución de la red de servicios de EPS Sura o cuando se encuentra por fuera de las áreas metropolitanas de Medellín, Santiago de Cali, Santafé de Bogotá y Barranquilla.
· Para tramitar un reembolso debe diligenciar el formulario de solicitud de reembolso en la oficina regional, el resumen de la historia clínica y las facturas originales canceladas de la institución donde se brindo la atención inicial de urgencias.
· Al solicitar un reembolso debe estar al día en sus pagos en el momento de utilización y en el momento del servicio.
· Los reembolsos deben solicitarse dentro de los treinta días siguientes a la ocurrencia del evento.
¿Cómo tramito una incapacidad o licencia de maternidad?
¿Cómo se radican las incapacidades?
El empleado recibirá el original de la prescripción de Incapacidad, Licencia de Maternidad o Licencia de Paternidad por parte profesional, debidamente diligenciada
· El empleado deberá entregar al empleador el original de la incapacidad, licencia de maternidad o licencia de paternidad.
El empleador o trabajador independiente, podrán radicar las incapacidades a través de la página www.epssura.com
¿Cómo se realiza el pago de incapacidades?
El pago de incapacidades y licencias la realiza el aportante, si es persona jurídica se realiza por transferencia electrónica, si es persona natural y no está bancarizado el pago se realiza en cheque.
¿Qué debo hacer para obtener el carné de afiliación?
Ya no es necesario presentar el carné de afiliación al PBS de EPS Sura para acceder a los servicios, sólo debe presentar su documento de identidad.
Los niños menores de 7 años, también pueden presentar el documento de identidad del cotizante afiliado a EPS Sura.
Si usted requiere un nuevo carné, debe dirigirse a la oficina Regional de EPS Sura de su ciudad para realizar la solicitud del mismo.
¿Qué es un estado de cuenta en EPS Sura?
Es un informe donde se relacionan uno a uno los aportes que tiene pendiente por cancelar un empleador, un afiliado como trabajador independiente o un cotizante con obligación de pago de UPC adicional.
¿Qué es la Conciliación de Pagos con EPS SURA?
Es el procedimiento mediante el cual se puede acordar, revisar, analizar y gestionar con los aportantes las inconsistencias que se presentan en el reporte de las novedades y los pagos que se realizan al PBS de EPS SURA, las cuales se pueden generar por las siguientes situaciones:
• Pagos no efectuados.
• Pagos efectuados incorrectamente.
• Pagos Efectuados por fuera de la fecha límite de pago.
• Novedades no reportadas oportunamente.
¿A través de qué medios se pueden conocer las inconsistencias en los pagos ó consultar a EPS SURA sobre la Conciliación de Pagos?
• Consulta tu Estado de cuenta a través de la opción de servicios en línea de https://www.epssura.com/independientes para independiente y https://www.epssura.com/empleadores para Empleadores.
• Comunicados enviados por EPS SURA vía correo electrónico: Avisos incumplimiento (cartera), Aportes periodo doble o Mayor valor pagado.
• Comunicándose con la Línea de Conciliación de Pagos, desde Medellín: en el 604 444 8300 y desde Otras ciudades: 01 8000 51 8300. Los horarios de atención son de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 6:00 p.m.
¿Cuándo termina la obligación de pago a la EPS?
Cuando el empleador, el afiliado independiente o el cotizante que incluyó un beneficiario adicional, presenten ante la EPS la novedad de retiro. En caso de no reportar la novedad, deben cancelar hasta la fecha en la cual ésta sea reportada.
¿Cuándo se adquiere una obligación de pago a la EPS?
• Cuando un empleador presenta ante la EPS una afiliación por un empleado.
• Cuando un independiente presenta ante la EPS una afiliación.
• Cuando un cotizante presenta a la EPS un ingreso de un beneficiario.
• Como UPC adicional.
¿Cuáles son las fechas límites de Pago para la Seguridad Social?
El Ministerio de Protección Social a través del Decreto 1990 de 2016 modificó las fechas límite de pago para las empresas. En la sección de gestión administrativa podrá consultar la fecha límite de pago de su empresa para cada periodo específico, la fecha límite está basada de acuerdo a los dos últimos dígitos del NIT
Conoce tu fecha límite de pago
Día hábil | Dos últimos dígitos del NIT o documento de identificación |
2° | 00 al 07 |
3° | 08 al 14 |
4° | 15 al 21 |
5° | 22 al 28 |
6° | 29 al 35 |
7° | 36 al 42 |
8° | 43 al 49 |
9° | 50 al 56 |
10° | 57 al 63 |
11° | 64 al 69 |
12° | 70 al 75 |
13° | 76 al 81 |
14° | 82 al 87 |
15° | 88 al 93 |
16° | 94 al 99 |
Decreto 1990 de 2016
¿Qué beneficios tiene la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes?
• Facilidad en el trámite mensual de pago de los aportantes.
• Agilidad y eficiencia en el proceso para los responsables de nómina.
• Importantes ahorros para los aportantes: trámites y costos de los procesos de tesorería y contabilidad para la liquidación y registro de cada uno de los distintos aportes.
• Rapidez en la aplicación de los pagos y novedades.
¿Qué es un Operador de Información?
Los operadores de información son las entidades a través de las cuales debe realizar el pago de sus aportes a la seguridad social. Estas entidades proveen la plataforma tecnológica, a los diferentes aportantes para que tengan acceso a la liquidación y el pago de aportes a la seguridad social integral, salud, pensión, riesgos laborales y parafiscales (caja de compensación familiar, SENA e ICBF), a través de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA) y luego realiza el direccionamiento de registros y pagos a las diferentes administradoras y a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES.
¿Qué es el Recaudo en EPS SURA?
Es el proceso a través del cual EPS SURA recibe el pago de los aportes correspondientes a los diferentes tipos de aportantes (empleadores, trabajadores independientes y cotizantes con obligación de pago por beneficiarios con UPC adicional).
¿Qué es la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA)?
Es la plataforma tecnológica que proveen los operadores de información, para el pago integrado de aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y parafiscales, en la cual los aportantes reportan la información para cada uno de los subsistemas en los que está obligado a aportar. Es responsabilidad del aportante suministrar la información correcta para la liquidación de aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y parafiscales.
¿Qué es un Operador Financiero?
Es la entidad que pertenece al sistema financiero, que sirve de enlace entre los aportantes, las administradoras y la ADRES.
Se encarga de realizar el débito de la cuenta registrada por el aportante y de distribuir el recaudo entre las diferentes cuentas de las administradoras y la ADRES.
¿Qué es Planilla Electrónica y quienes la pueden usar?
Es el documento llevado a través de medios electrónicos, presentado mensualmente, en el cual el aportante digita o carga la información detallada de los aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y parafiscales de sus cotizantes, en el sitio Web dispuesto por el operador de información. Su elaboración y pago se realiza vía Internet.
¿Qué es Planilla Asistida y quienes la pueden usar?
Es una modalidad de PILA diseñada principalmente para los pequeños aportantes: empresas con hasta con 2 trabajadores o para los independientes con honorarios hasta 2 SMMLV, que no tienen la facilidad de acceder a Internet para liquidar los aportes. Básicamente, el aportante y/o independiente podrá reportar al operador la información de sus novedades o las de sus trabajadores vía telefónica y de esta forma crearle la planilla integrada generando un número de PIN que podrá ser utilizado para realizar el pago en las entidades bancarias y otros convenios autorizados.
¿Qué Operador de Información recomienda EPS SURA?
En EPS Sura y ARL Sura, te recomendamos realizar los pagos de manera ágil y confiable a través del operador de información ARUS: www.arus.com.co
¿Que son los estándares de cobro?
Los estándares de cobro, son las acciones que, como Entidad Administradora de Plan de Beneficios de Salud - PBS, debemos realizar a los aportantes en mora, según los dispuesto en la Resolución 1702 de 2021 y Resolución 205 de 2024.
Acciones:
¿Cuál es la norma que regula las acciones de mora?
La Resolución 1702 de 2021 y la Resolución 205 de 2024: establece los estándares de cobro para la gestión de la mora, que deben implementar las Administradoras del Sistema de Protección Social.
¿Qué es una incapacidad laboral temporal?
Es la que se genera cuando según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión, el trabajador está impedido para desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado, el cual es necesario para su recuperación y/o rehabilitación.
¿Qué es una incapacidad permanente parcial?
;Es cuando una persona presenta en forma permanente una limitación física o mental por causa de cualquier origen. Cuando un trabajador tenga una Incapacidad permanente no se debe generar una Incapacidad temporal excepto cuando haya agudización de la misma. Este tipo de incapacidad es determinada en un dictamen de perdida de capacidad laboral e implica un reintegro o reubicación laboral por parte del empleador.
¿Cómo se transcribe una incapacidad en la EPS?
;Si su incapacidad o licencia fue generada en papelería diferente a la de EPS Sura debe solicitar la transcripción a través de nuestra página web en Servicios a un clic, solicitud transcribir incapacidad
¿Es necesario incapacitarse para asistir a consultas medicas, examenes médicos o terapias?
No. El empleador debe permitirle al trabajador poder asistir a las consultas médicas y no debe generarse incapacidad temporal por este motivo.
¿Qué pasa cuando el trabajador supera 180 días de incapacidad por la misma causa o causas relacionadas?
El paciente debe ser remitido a medicina laboral de cada regional con el objetivo de que sea enviado al fondo de pensiones.
¿A partir de qué fecha se genera la incapacidad si el paciente ha terminado su jornada laboral?
La incapacidad laboral se genera a partir del día de la consulta con el profesional o a partir del día hábil siguiente, si el trabajador ya ha terminado la jornada laboral.
¿En qué casos se puede generar una incapacidad retroactiva?
No se deben generar incapacidades retroactivas excepto en casos de enfermedades mentales que tengan justificación médica. En estos casos se pueden otorgar máximo 30 días calendario previo a la evaluación médica.
¿Se pueden generar o transcribir incapacidades por procedimientos estéticos?
No se deben generar ni transcribir incapacidades por procedimientos estéticos y sus complicaciones.
¿Es necesaria la historia clínica para transcribir una incapacidad?
Sí, es requisito para transcribir la incapacidad tener la Historia clínica del médico que la genera y se debe registrar el nombre del médico responsable de la generación.
¿Si un paciente consulta con médico particular se puede transcribir incapacidad?
No se trascriben incapacidades realizadas por consultas con médicos particulares que no pertenezcan a la red de SURA o a una póliza de Salud de cualquier asegurador en Colombia.
¿Las licencias de maternidad y/o paternidad originadas en el exterior se pueden transcribir?
Sí, licencias de maternidad o paternidad originadas en el exterior se podrán transcribir si cumplen con los requisitos legales vigentes y se justifican con la Historia clínica de la institución que la expide.
¿Qué cubre el Plan de Beneficios en Salud (PBS) en odontología?
Los servicios o procedimientos odontológicos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), son:
• Calzas.
• Profilaxis dental (limpieza).
• Endodoncia (tratamientos de conductos).
• Cirugía oral (extracciones de dientes).
• Prótesis dental total (caja de dientes completa para el arco dental).
¿Dónde debo acudir en caso de tener una urgencia odontológica nocturna, después de las 7:00 p.m. o domingos y festivos o cuando la IPS está cerrada?
Puedes dirigirte a los siguientes lugares:
INSTITUCIÓN | DIRECCIÓN | TELÉFONO | CONTACTO | CIUDAD |
Clínica Odontológica Protección Oral | Avenida Suba # 125 - 29 | 613 92 49 | contacto@proteccion-oral.com | Bogotá |
Comfama Caldas (odontología) | Calle 131 Sur # 49 - 30 | 360 70 80 | gescobar@comfama.com.co | Caldas |
San Diego IPS Odontológica | Calle 24 # 7 – 23, local 102 | 334 06 02 | Ipssandiego.gerencia@gmail.com | Pereira |
Unidad Estomatológica Las Vegas | Calle 2 SUR # 46-55, consultorio 120. | 311 80 27 | odovegas@epm.net.co | Medellín |
Servicios Odontomédicos del Caribe | Carrera 42 G # 80 - 115. | 359 02 10 | somecaltda@hotmail.com | Barranquilla |
Programa de Emergencias de Salud Oral Promesa | Carrera 25# 2 A - 12 | 316 534 80 52 316 534 78 36 | promesa@gmail.com | Cali |
Salud Oral Integral | Carrera 28 E2# 72 V - 64 | 437 18 21 437 18 22 | gerencia@saludoralintegral.com | Cali |
¿Cada cuánto debo asistir a una revisión odontológica?
Si tienes más de 19 años, debes asistir a una revisión anual. Si tienes 18 años o menos, debes hacerlo dos veces al año o de acuerdo con las recomendaciones específicas que te haya entregado el personal de salud.
¿Qué es la prevención odontológica?
Son las medidas que tomamos con el fin de mantener sanos tus dientes para evitar problemas futuros.
La atención preventiva en odontología se realiza con el objetivo de disminuir el riesgo de aparición de las principales enfermedades odontológicas: caries y problemas de encías
Como parte de los planes de prevención, se incluyen:
• El control de placa bacteriana.
• La aplicación de flúor y sellantes para los menores de 18 años.
• La limpieza dental una vez al año para mayores de 19 años y 2 veces al año hasta los 18 años.
¿Qué son las calzas dentales?
Las calzas dentales son un tratamiento realizado para restaurar los dientes con obturaciones definitivas (calzas), cuando las piezas dentales se han destruido parcialmente por caries o fracturas. El Plan de Beneficios en Salud (PBS), cubre la colocación de calzas en cualquier diente, premolar o molar, de acuerdo con la indicación clínica del odontólogo tratante.
¿Qué es la periodoncia?
Es la especialidad que trata la encía y los tejidos que soportan los dientes.
El Plan de Beneficios en Salud (PBS) cubre la ambientación periodontal inicial, realizando el detartraje que consiste en retirar el sarro dental (cálculos dentales), que se puede encontrar en la superficie externa del diente.
Cuando la enfermedad ha avanzado, es posible que se requieran procedimientos quirúrgicos que no están cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud (PBS).
¿Qué es la endodoncia o tratamiento de conducto?
Es un tratamiento que se realiza en piezas dentales cariadas, fracturadas y lesionadas.
Consiste en retirar la pulpa enferma (el nervio del diente), desinfectar y, posteriormente, proceder a su sellado con un material indicado para ello.
¿Qué es una extracción dental?
Una exodoncia o extracción dental, es el proceso mediante el cual se extrae un diente que, por estar enfermo o por presentar una condición dental específica, ha perdido su función en la boca. El Plan de Beneficios en Salud (PBS) cubre la extracción de cordales, sin importar la posición en la que se encuentren.
¿Cómo se solicitan citas para extracción de cordales?
El odontólogo que realiza la indicación de la extracción, registra en tu Historia Clínica la remisión para el procedimiento.
Si eres remitido por un profesional externo a tu IPS, debes presentar la remisión entregada por el odontólogo y en ella deben estar escritos, el motivo por el que se requiere realizar la extracción y el diente que se debe extraer.
No se requiere preparación previa para el día de la cirugía y debes asistir acompañado por tu seguridad.
¿Qué debo hacer para retirar la sutura (puntos) cuando me hacen la extracción?
Debes asistir a la IPS 8 días después del procedimiento y presentarte en la plataforma de servicio para informar el motivo de tu consulta. No requieres cita previa.
¿Qué son las prótesis dentales totales?
La prótesis dental total o caja de dientes completa para el arco dental está cubierta por el Plan de Beneficios en Salud (PBS) de acuerdo con la indicación clínica del odontólogo tratante. Consiste en colocar la prótesis completa cuando el paciente no tiene ningún diente en su boca.
Para obtener la cobertura de esta prótesis, el afiliado debe pertenecer al Régimen Contributivo y tener un ingreso base de cotización igual o inferior a 2 Salarios Mínimos Legales Mensuales Vigentes SMLMV. Esta cobertura se extiende a los beneficiarios.
En el Régimen Subsidiado están cubiertas para todos los afiliados.
¿Tengo cobertura para radiografías odontológicas?
El Plan de Beneficios en Salud (PBS) cubre los siguientes estudios radiográficos para odontología:
• Panorámica para maxilares superior e inferior.
• Radiografías Intraorales y oclusales.
Estos estudios se encuentran cubiertos siempre y cuando no tengan fines estéticos.
¿Qué es un tratamiento estético?
Los tratamientos estéticos no están cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud (PBS). Son procedimientos que se realizan con el fin de mejorar la imagen de los dientes y pueden incluir:aclaramiento dental, cambio de restauraciones y/o rehabilitación protésica; entre otros.
¿Cómo solicito una cita para acceder a los procedimientos en IPS SURA?
Para solicitar tu cita odontológica, debes comunicarte con la Central de Citas de IPS SURA al 511 11 66, a nivel nacional.
¿Qué es una atención prioritaria en odontología (urgencias odontológicas)?
Es aquella en la que el paciente requiere una atención oportuna en las próximas 24 horas por presentar una condición de salud oral como dolor agudo, inflamación, fracturas (roturas) en los dientes e incluso sangrado de manera inesperada.
¿Qué debo hacer en caso de tener una urgencia odontológica?
Si presentas una urgencia odontológica debes acudir a tu IPS asignada, donde consultas normalmente. Ten en cuenta que debes acudir en los horarios de atención de la sede.