¿Cuál es la importancia de que una persona se afilie al Plan Complementario EPS SURA?
Es una inversión que realiza el cliente en el aseguramiento de su salud y/o el de su familia, para contar con beneficios adicionales a los que hoy le brinda el PBS. Es importante adquirirlo en el momento en que esté en buen estado salud ya que por ser planes voluntarios por naturaleza tienen evaluación de ingreso.
¿Cuáles son los requisitos para afiliarse al Plan Complementario EPS SURA?
- Estar afiliado al Plan de beneficios en Salud PBS de EPS SURA en el Régimen Contributivo.
- Cumplir con el requisito de edad entre los 3 meses y 59 años.
- Aprobar el estudio de afiliación y evaluación médica de acuerdo a los documentos y requisitos establecidos por el Plan Complementario EPS SURA.
¿Si tengo una enfermedad o padecimiento en salud antes de ingresar al Plan Complementario EPS SURA puedo afiliarme?
Al momento de la solicitud, EPS SURA realiza un estudio médico el cual define si el interesado es:
- Aceptado.
- Aceptado con exclusión*.
- Declinado.
*Exclusión: Enfermedad y/o padecimiento congénito o preexistente al ingreso en el Plan Complementario, el cual no tendrá cobertura por el mismo y en consecuencia su tratamiento será atendido por el Plan de Beneficios de Salud (PBS).
¿Puede ser negada una solicitud de afiliación al Plan Complementario EPS SURA?
Sí, la solicitud puede ser negada por el Plan Complementario EPS SURA por alguna de las siguientes causas:
- Cuando no se encuentre afiliado al régimen contributivo de EPS SURA.
- Si el estudio de afiliación y evaluación médica al Plan Complementario EPS SURA tiene un resultado negativo.
- Cuando EPS SURA en virtud de sus políticas internas, cumplimientos de norma y principios corporativos decida no aceptar la solicitud de ingreso al Plan Complementario EPS SURA.
- Cuando se entregue información errónea, falsa, datos incompletos y/o suplantación.
¿Qué ocurre si no estoy al día con mis pagos del Plan de beneficios en Salud PBS?
Al no estar al día en mis pagos del PBS las coberturas del Plan Complementario no podrán hacerse efectivas.
¿Se conservaría mi antigüedad si estoy en otro plan voluntario de salud?
Sí, la antigüedad se conserva siempre y cuando sea aceptado al Plan Complementario y no transcurra más de un mes entre el retiro del plan anterior y el ingreso al Plan Complementario EPS SURA. Se conserva la antigüedad de otros planes Complementarios, medicinas prepagadas o pólizas de salud.
¿Si estoy afiliado al Plan Complementario EPS SURA y acabo de tener a mi bebé cómo puedo afiliarlo?
- Si la madre se afilió 300 días antes de la fecha probable de parto, el bebé tendrá cobertura de enfermedades congénitas, es decir, el bebé puede ingresar sin ningún tipo de evaluación médica al Plan Complementario y tendrá cobertura de esta enfermedad.
- A partir del nacimiento del bebé, hay un plazo de 1 mes como máximo (30 días calendario) para hacer su afiliación. Si no realiza el proceso en este lapso de tiempo, se debe esperar hasta los 3 meses de edad e ingresaría al proceso de evaluación médica.
- Se debe informar de inmediato al asesor comercial o a nuestra línea de atención al cliente, para hacer efectiva la afiliación al PBS y a la vez ingresar la solicitud del bebé al Plan Complementario.
- En caso de no cumplir el tiempo establecido (300 días de afiliación antes de la fecha probable de parto) se debe esperar 3 meses e ingresaría al proceso de evaluación médica.
¿Qué opciones tengo para pagar mi Plan Complementario?
Existen varias opciones de pago entre ellas:
- Débito automático
- Pago Express
- Medios de pago habilitadosAQUÍ
NUESTROS CANALES DE AFILIACIÓN
Asesor telefónico
Al estar afiliado a EPS SURA eventualmente recibirás llamadas por parte de nuestros asesores telefónicos, quienes se identificarán debidamente; este es un canal con el que cuenta EPS SURA actualmente para brindar asesoría acerca de los productos.
Este canal da la oportunidad de realizar una asesoría personalizada en caso de estar interesado en alguno de nuestros productos.
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Asesor Plan Complementario
En el Plan complementario EPS SURA contamos con una red de asesores presenciales, altamente calificados para asesorar y acompañar al usuario durante todo el proceso de afiliación y permanencia en el producto, quien será su aliado en el manejo de tu plan.
El asesor comercial está dispuesto a atender todas las inquietudes y direccionar en cómo utilizar adecuadamente el producto. Sin embargo, es el usuario el responsable de realizar los procesos relacionados con su salud, los cuales están sujetos a los procedimientos, políticas y tiempos definidos por EPS SURA.
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¿Si tengo inquietudes acerca de mi Plan Complementario a quién acudo?
Para resolver inquietudes acerca de las coberturas de este plan y de cómo utilizarlo, ingresa a epssura.com/plancomplementario opción “contáctenos”.
Adicionalmente, podrás comunicarte con tu asesor de confianza o con nuestra Línea de Atención EPS SURA en los siguientes teléfonos:
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