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8. Ley aplicable: Estos TÉRMINOS Y
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Colombia, sin perjuicio de las provisiones sobre conflicto de leyes de cualquier país.
9. Nulidad: Si cualquier disposición de
estos TÉRMINOS Y CONDICIONES fuere declarada nula, inexistente, ilegal o ineficaz, la parte restante de los
mismos permanecerá vigente, salvo disposición legal en contrario, o en el caso de que dicha disposición
nula, inexistente, ilegal o ineficaz afecte la naturaleza y obligaciones esenciales de los presentes
TÉRMINOS Y CONDICIONES, caso en el cual IPS SURA se compromete a redactar unas nuevas cláusulas, a fin de
informárselas, por este medio, a los usuarios del aplicativo.
10. Última actualización Estos TÉRMINOS Y
CONDICIONES fueron actualizados por última vez en julio de 2018.
| 1 | Se requiere el soporte | 2 | El soporte es opcional | Campo Vacio | No se requiere el soporte |
| NÚMERO QUE SE DEBE RELACIONAR EN EL XML COMO TIPO SERVICIO | NOMBRE DEL SOPORTE | FACT | DETCARG | AUT | EPIC | RE | DQX | RANEST | COMPREC | HTRASAMB | ORDMED | LISTPREC | RPC | FURATEP | FSOAT | HC | INFURG | ODONT | ADMED |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CODIGO | TIPO SERVICIO | 1 FACTURA O DOCUMENTO EQUIVALENTE | 2 DETALLE DE CARGOS | 3 AUTORIZACION | 4 RESUMEN DE ATENCIÓN O EPICRISIS | 5 RESULTADO DE EXAMENES DE APOYO DIAGNOSTICO | 6 DESCRIPCION QUIRURGICA | 7 REGISTRO DE ANESTISIA | 8 COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL USUARIO | 9 HOJA DE TRASLADO | 10 ORDEN O FORMULA MEDICA | 11 LISTA DE PRECIOS | 12 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO | 13 INFORME PATRONAL DE ACCIDENTE DE TRABAJO (IPAT) | 14 FACTURA POR EL COBRO AL SOAT | 15 HISTORIA CLINICA | 16 HOJA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS | 17 ODONTOGRAMA | 18 HOJA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS |
| FACTURAS PBS (SOPORTES SEGÚN RESOLUCIÓN 3047 DE 2008) | |||||||||||||||||||
| 1 | CONUSULTAS AMBULATORIAS | 1 | 2 | ||||||||||||||||
| 2 | SERVICIOS ODONTÓLOGICOS AMBULATORIOS | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||||
| 3 | EXÁMENES DE LABORATORIO Y OTRAS AYUDAS DX AMBULATORIAS | 1 | 2 | 2 | |||||||||||||||
| 4 | PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS AMBULATORIOS | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||||||||||
| 5 | MEDICAMENTOS DE USO AMBULATORIO | 1 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||||
| 6 | INSUMOS, OXÍGENO Y ARRENDAMIENTO DE EQUIPOS DE USO AMBULATORIO | 1 | 2 | 2 | |||||||||||||||
| 7 | LENTES | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||
| 8 | ATENCION INICIAL DE URGENCIAS | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||||
| 9 | ATENCION DE URGENCIAS | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||
| 10 | SERVICIOS DE INTERNACION Y/O CIRUGIA (HOSPITALARIO O AMBULATORIO) | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |||||||
| 11 | AMBULANCIA | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||
| 12 | HONORARIOS PROFESIONALES | 1 | 1 | 2 | 2 | ||||||||||||||
| 13 | SERVICIOS INTEGRADOS | 1 | 2 | ||||||||||||||||
| NÚMERO QUE SE DEBE RELACIONAR EN EL XML COMO TIPO SERVICIO | NOMBRE DEL SOPORTE | FACT | DETCARG | AUT | EPIC | RE | DQX | RANEST | COMPREC | HTRASAMB | ORDMED | LISTPREC | RPC | FURATEP | FSOAT | HC | INFURG | ODONT | ADMED |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CODIGO | TIPO SERVICIO | 1 FACTURA O DOCUMENTO EQUIVALENTE |
2 DETALLE DE CARGOS |
3 AUTORIZACION |
4 RESUMEN DE ATENCIÓN O EPICRISIS |
5 RESULTADO DE EXAMENES DE APOYO DIAGNOSTICO |
6 DESCRIPCION QUIRURGICA |
7 REGISTRO DE ANESTISIA |
8 COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL USUARIO |
9 HOJA DE TRASLADO |
10 ORDEN O FORMULA MEDICA |
11 LISTA DE PRECIOS |
12 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO |
13 INFORME PATRONAL DE ACCIDENTE DE TRABAJO (IPAT) |
14 FACTURA POR EL COBRO AL SOAT |
15 HISTORIA CLINICA |
16 HOJA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS |
17 ODONTOGRAMA |
18 HOJA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS |
| FACTURAS PBS (SOPORTES SEGÚN RESOLUCIÓN 3047 DE 2008 | |||||||||||||||||||
| 1 | CONSULTAS AMBULATORIAS | 1 | 2 | 2 | 1 | ||||||||||||||
| 2 | SERVICIOS ODONTOLÓGICOS AMBULATORIOS | 1 | 1 | 2 | 1 | ||||||||||||||
| 3 | EXÁMENES DE LABORATORIO Y OTRAS AYUDAS DX AMBULATORIAS | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||||||||||||
| 4 | PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS AMBULATORIOS | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | |||||||||||||
| 5 | MEDICAMENTOS DE USO AMBULATORIO | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||||||||||
| 6 | INSUMOS, OXÍGENO Y ARRENDAMIENTO DE EQUIPOS DE USO AMBULATORIO | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||||||||||
| 7 | LENTES | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |||||||||||||
| 8 | ATENCION INICIAL DE URGENCIAS | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||
| 9 | ATENCION DE URGENCIAS | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | ||||||||||
| 10 | SERVICIOS DE INTERNACION Y/O CIRUGIA (HOSPITALARIO O AMBULATORIO) | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |||||||||||
| 11 | HONORARIOS PROFESIONALES | 1 | 1 | 2 | 2 | ||||||||||||||
| 12 | AMBULANCIA | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||
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Puedes consultar el estado de las facturas, causas de glosas y devoluciones, estados de la respuesta a glosa, entre otros.
A través de la página web de EPS SURA usted puede ser autogestor de sus solicitudes: Ingresa a servicio para prestadores
Solo debes Hacer clic aquí
Ingresa el tipo y número de documento que tienes como prestador. Diligencia el formulario de solicitud de clave, una vez finalices el proceso, al correo que registraste en los datos del usuario administrador, será enviado el enlace para crear tu clave de ingreso al portal de prestadores EPS SURA.
Los instructivos para la realización de cruces de cartera, responder glosas o realizar otras consultas puedes encontrarlos en la página web de EPS SURA en la sección Prestadores de servicios y luego hacer clic en la opción Cuentas Médica o Haciendo clic aquí
Las glosas aceptadas 100% se deben presentar físicamente, el módulo de la web aun no esta listo para recibirlas estamos trabajando en ello.
Para darle trámite a una factura que fue devuelta, se debe subsanar la causa de la devolución y se debe radicar de nuevo.
Glosas por tarifa, glosas por soportes, glosas por falta de autorización. Si la respuesta corresponde a una falta de autorización, en el campo de justificación se escribe el número de la orden de cobro autorizando el servicio y se adjunta el soporte (descripción del procedimiento o soporte de estancia).
El módulo permite ir enviando respuestas parciales, es decir se puedo responder 1 o varios ítem, lo importante es que el ítem sobre el cual aún no se va a enviar respuesta se conserve con valor cero.
No es posible mezclar las respuestas a glosas de diferente régimen o producto.
Sí, en una respuesta a glosa puedo relacionar varias facturas glosadas.
Sí es posible, siempre que la respuesta a glosa conserve al menos 1 glosa asociada.
Actualmente el campo de justificación permite ingresar 70 caracteres, estamos trabajando en la ampliación del campo.
Los anexos deben pesar hasta 2M, por ello se sugiere escanear con baja resolución y no adjuntar fotos.
Esta respuesta a glosa llegará en línea al equipo de auditores de Cuentas Médicas de EPS SURA y será auditada con base en la normatividad vigente, en caso de que esté ajustada a derecho se realizará el pago, de no estarlo se enviará notificación al Prestador.
Sí, se debe responder y justificar ítem por ítem. En el caso en que la glosa sea por soporte, en cada ítem se debe adjuntar el soporte.
En los tiempos definidos en la norma, siempre que se cumplan con los requisitos.
Sí, una vez detallada y cerrada la respuesta a glosa, el sistema genera un archivo PDF, en este se entrega el número de la respuesta a glosa, este número será el que deben relacionar para futuras consultas sobre el estado de la respuesta a glosa o para realizar los cruces de cartera. El PDF se puede descargar para que tengan un control y registro.
Ciudad, fecha de radicación de la respuesta a glosa, identificación y nombre del Prestador, valores de la respuesta glosa, el plan a la que pertenece y el usuario que radicó la respuesta a glosa.
Actualmente no. Estamos trabajando para que se refleje esta información.
A través del módulo de Prestadores opción consultas, respuestas a glosa, es posible conocer el detalle de las facturas asociadas a la respuesta a glosa.
En este caso NO se debe recaudar cuota de recuperación y se debe aclarar en las observaciones de la factura (Exento de cuota de recuperación por fallo de tutela).
Sí es posible. El archivo PDF se debe nombrar con el número de la factura.
En el caso del Departamento de Antioquia si se deben cobrar a la EPS, toda vez que la Resolución así lo especifica. Para los demás departamentos no.
En la página web https://www.adres.gov.co/Inicio/Mallas-Validadoras
Formato MYT-R, Formato MYT-R Anexo 1, Formato MYT-01, Planos en (txt), Formato detalle de cobros en (Excel)
En la página de EPS SURA https://www.epssura.com/prestadores-de-servicios se encuentra publicado el listado de los homólogos, más no el valor. El valor corresponde al de la institución.
El valor vigente en el momento de la elaboración de la factura.
EPS SURA deberá devolver las facturas a la institución.
EPS SURA deberá devolver las facturas a la Institución.
Se deberá facturar el medicamento homologo que define el médico tratante, si él omite el homologo se debe facturar el establecido por EPS SURA.
El Decreto 489 de 2024 establece las condiciones para el Giro Directo de los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación - UPC. De acuerdo a esta norma, la ADRES efectuará el giro directo, en nombre de las EPS y las EOC a las IPS y a los proveedores de tecnologías en salud, a partir del monto correspondiente por concepto de UPC. Conoce aquí información relacionada:
Si el concepto no es claro direccionar al correo: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. asunto “Explicación motivo glosa Factura”
Si el concepto no es claro direccionar al correo: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. asunto “Explicación motivo glosa Factura”
Puede darse por descuentos por retenciones de ley, descuentos por pronto pago, descuentos por copagos, cuotas moderadoras o glosas.
Diligencia el formato de Matrícula de Cuenta que puede ser descargado de la página web www.epssura.com Prestadores de Servicios > Cuentas Médicas > Anexa la certificación bancaria y envía estos documentos al correo electrónico Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Descarga el formato de solicitud de Actualización de Datos de la página web www.epssura.com Prestadores de Servicios > Cuentas Médicas > Se envía el formato diligenciado y firmado al correo Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. asunto “Matrícula correo notificación glosas y devoluciones”
Cualquier inquietud sobre cuentas médicas de EPS SURA puede comunicarse a la línea de atención 018000 519 519 o al E-mail Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. indicando en el Asunto: El tipo de solicitud, con nombre y NIT del prestador.
No, EPS SURA Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A NIT 800.088.702-2 son dos unidades de negocio con el mismo NIT, pero éstas se manejan en forma separada: EPS plan PBS. Medicina Pre-pagada
Los datos de contacto de las diferentes unidades de negocio de Suramericana
S.A. para temas de cartera y radicación de facturas son:
Para consultar los pagos de cualquiera de las unidades de negocio de Suramericana S.A. y descargar los comprobantes de pago, usted puede ingresar a la página web proveedor.sura.com/
Si presenta problemas para el ingreso a la página web proveedor.sura.com/ o no tiene clave, puede comunicarse en Medellín con alguno de los siguientes contactos y adjuntar en Excel NIT del prestador, Nombre de la persona a cargo de la clave, Cedula de la persona a cargo de la clave, correo electrónico donde se enviará la clave: Sebastián Montoya Duque Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. 2602100 Ext: 45360 Sandra Patricia Estrada Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. 2602100 Ext: 42811 Laura Elena Berrio Cardona Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. 2602100 Ext: 45287
EPS SURA cuenta con el proceso ordinario de conciliación y el proceso no ordinario, para conocer más puedes ingresar la página web de EPS SURA Prestadores de Servicios / Cuentas Médicas / Conciliación de Cuentas Ingresa Aquí
