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¿Las glosas que son aceptadas al 100% se pueden radicar por el módulo de respuesta a glosa de la web?

Las glosas aceptadas 100% se deben presentar físicamente, el módulo de la web aun no esta listo para recibirlas estamos trabajando en ello.

¿Las facturas que fueron devueltas se pueden tramitar por el módulo de respuesta a glosa de la web?

Para darle trámite a una factura que fue devuelta, se debe subsanar la causa de la devolución y se debe radicar de nuevo.

¿Qué tipo de respuestas a glosa puedo tramitar por el módulo de Prestadores?

Glosas por tarifa, glosas por soportes, glosas por falta de autorización. Si la respuesta corresponde a una falta de autorización, en el campo de justificación se escribe el número de la orden de cobro autorizando el servicio y se adjunta el soporte (descripción del procedimiento o soporte de estancia).

¿Si la glosa de la factura presenta varios ítems, es posible ir enviando respuestas parciales por ítem o debe dársele respuesta a todos los ítem en una misma respuesta glosa?

El módulo permite ir enviando respuestas parciales, es decir se puedo responder 1 o varios ítem, lo importante es que el ítem sobre el cual aún no se va a enviar respuesta se conserve con valor cero.

¿En una misma respuesta a glosa es posible relacionar o enviar respuesta a glosas de facturación del régimen contributivo, subsidiado, plan complementario?

No es posible mezclar las respuestas a glosas de diferente régimen o producto.

¿En una misma respuesta a glosa peudo darle respuesta a glosas de diferentes Facturas?

Sí, en una respuesta a glosa puedo relacionar varias facturas glosadas.

¿Una vez grabada la respuesta a glosa, si requiero eliminar alguna de las glosas detalladas puedo hacerlo?

Sí es posible, siempre que la respuesta a glosa conserve al menos 1 glosa asociada.

¿Cuál es el número de caracteres que puedes utilizar para darle a la glosa?

Actualmente el campo de justificación permite ingresar 70 caracteres, estamos trabajando en la ampliación del campo.

¿Cuál es el peso permitido ára los archivos adjuntos?

Los anexos deben pesar hasta 2M, por ello se sugiere escanear con baja resolución y no adjuntar fotos.

¿Puedo asumir que al presentar la respuesta a glosa por el modulo me será reconocida?

Esta respuesta a glosa llegará en línea al equipo de auditores de Cuentas Médicas de EPS SURA y será auditada con base en la normatividad vigente, en caso de que esté ajustada a derecho se realizará el pago, de no estarlo se enviará notificación al Prestador.

¿Cada ítem de la glosa debe ser justificado?

Sí, se debe responder y justificar ítem por ítem. En el caso en que la glosa sea por soporte, en cada ítem se debe adjuntar el soporte.

¿Cuánto tiempo después de presentada la respuesta a glosa por el módulo web, recibiré respuesta de EPS SURA?

En los tiempos definidos en la norma, siempre que se cumplan con los requisitos.

¿Cuando realizo la respuesta a glosa por el módulo, ¿el sistema genera un reporte o comprobante de la transacción?

Sí, una vez detallada y cerrada la respuesta a glosa, el sistema genera un archivo PDF, en este se entrega el número de la respuesta a glosa, este número será el que deben relacionar para futuras consultas sobre el estado de la respuesta a glosa o para realizar los cruces de cartera. El PDF se puede descargar para que tengan un control y registro.

¿Qué información se entrega en el PDF?

Ciudad, fecha de radicación de la respuesta a glosa, identificación y nombre del Prestador, valores de la respuesta glosa, el plan a la que pertenece y el usuario que radicó la respuesta a glosa.

¿En la comprobante de la respuesta a glosa (PDF) es posible visualizar las facturas a las que se dio respuesta?

Actualmente no. Estamos trabajando para que se refleje esta información.

¿Cómo puedo saber las facturas que están relacionadas en una respuesta glosa?

A través del módulo de Prestadores opción consultas, respuestas a glosa, es posible conocer el detalle de las facturas asociadas a la respuesta a glosa.

¿Qué hacer con la factura del régimen subsidiado si el fallo de tutela exime el cobro de cuota de recuperación?

En este caso NO se debe recaudar cuota de recuperación y se debe aclarar en las observaciones de la factura (Exento de cuota de recuperación por fallo de tutela).

¿Para la presentación de la factura del régimen subsidiado, que requiere presentar las imágenes, es posible realizar un solo archivo o un solo PDF con todas las imágenes de la factura?

Sí es posible. El archivo PDF se debe nombrar con el número de la factura.

¿Los vitales no disponibles se facturan a la EPS?

En el caso del Departamento de Antioquia si se deben cobrar a la EPS, toda vez que la Resolución así lo especifica. Para los demás departamentos no.

¿Dónde se encuentran los formatos y los instructivos para el diligenciamiento del cobro?

En la página web https://www.adres.gov.co/Inicio/Mallas-Validadoras

¿Cuáles formatos se deben diligenciar para el cobro?

Formato MYT-R, Formato MYT-R Anexo 1, Formato MYT-01, Planos en (txt), Formato detalle de cobros en (Excel)

¿Dónde se encuentra el listado de los homólogos?

En la página de EPS SURA https://www.epssura.com/prestadores-de-servicios se encuentra publicado el listado de los homólogos, más no el valor. El valor corresponde al de la institución.

¿Si tengo prestaciones de años anteriores sin radicar, qué porcentaje de IVA aplica?

El valor vigente en el momento de la elaboración de la factura.

¿Qué pasa si no se entregan todos los soportes requeridos para el cobro ante la Secretaría Seccional de Salud?

EPS SURA deberá devolver las facturas a la institución.

¿Qué pasa si la Institución no valida los archivos por la malla actualizada del ADRES?

EPS SURA deberá devolver las facturas a la Institución.

¿Si en la Institución el médico define un homologo diferente al establecido por EPS SURA ¿cuál debo relacionar en la factura?

Se deberá facturar el medicamento homologo que define el médico tratante, si él omite el homologo se debe facturar el establecido por EPS SURA.